फ़ॉर यू सीरीज़
याददाश्त और बढ़ती उम्रयाददाश्त के बदलाव पर एक गर्म, सीधी-सादी गाइड: कैसे कुछ भूलना सामान्य हो सकता है, यह कब दिमाग़ की सेहत की समस्या है, वे कारण जिनका डॉक्टर इलाज कर सकते हैं, क्या सचमुच मदद करता है, और किसी बुज़ुर्ग और अपनी देखभाल कैसे करें।
उम्र बढ़ने के साथ कुछ चीज़ें भूल जाना आम बात है, और हर किसी से कभी न कभी कुछ न कुछ भूल ही जाता है। जब भूलना इससे कहीं ज़्यादा हो जाए, तो यह दिमाग़ से जुड़ी एक सेहत की समस्या होती है। यह सिर्फ़ बुढ़ापा नहीं है, और यह पागलपन भी नहीं है। इस फ़र्क को समझ लेना ही पहला शांत कदम है।
शायद आपके साथ भी हुआ हो, आप किसी कमरे में गए और भूल गए कि किसलिए गए थे। या कोई नाम, जो पहले झट से याद आ जाता था, अब अटक गया। यह डरा देने वाला लग सकता है। मन के अंदर कुछ धीमी आवाज़ें कहने लगती हैं कि अब सब खत्म होने को है, या आप में कुछ बहुत गलत है जिसे छिपाना चाहिए। ज़्यादातर वक़्त वह डर सच्चाई से कहीं भारी होता है।
याददाश्त का थोड़ा धीमा पड़ना उम्र बढ़ने का एक आम हिस्सा है, ठीक वैसे ही जैसे बाल सफ़ेद होना और घुटनों में जकड़न आना। ज़्यादातर लोग कभी न कभी चीज़ें भूलते हैं, और बस इतने भर से कोई बीमारी नहीं हो जाती। जब भूलना इससे आगे बढ़ जाए, जब यह रोज़मर्रा की ज़िंदगी में दिक्कत देने लगे, तब यह दिमाग़ से जुड़ी एक सेहत की समस्या की ओर इशारा करता है, ठीक वैसे जैसे सीने का दर्द दिल की ओर इशारा करता है। आम भूलने से ज़्यादा हो रहा भूलना दिमाग़ की एक सेहत की समस्या है, न बुढ़ापा और न पागलपन।
जिस शब्द से लोग डरते हैं वह है डिमेंशिया (मनोभ्रंश), और अक्सर उसका डर उस शब्द से कहीं ज़्यादा नुकसान करता है, उतना जितना वह शब्द खुद नहीं करता। डिमेंशिया बूढ़े होने का कोई आम या टाला न जा सकने वाला हिस्सा नहीं है, हालांकि उम्र ही वह सबसे बड़ी अकेली बात है जो इसका खतरा बढ़ाती है। यह दिमाग़ पर असर डालने वाली बीमारियों और चोटों से होता है, और यह याददाश्त कमज़ोर होने की कई वजहों में से बस एक वजह है। इसे सीधे-सीधे एक सेहत की समस्या कहना, न कि कोई श्राप या किसी के स्वभाव की कमी, इसके डराने की ताकत को थोड़ा कम कर देता है और सही मदद लेना आसान बना देता है।
एक बार यह बात सीधे-सीधे खुद से कहकर देखिए: कभी-कभार कोई नाम भूल जाना इंसानी बात है, और अगर मेरी याददाश्त इस तरह बदल रही है जिससे मुझे चिंता होती है, तो यह सेहत का एक सवाल है जो पूछना चाहिए, कोई राज़ नहीं जो छिपाना चाहिए। ध्यान दीजिए कि यह चुपचाप सबसे बुरे के लिए खुद को तैयार करते रहने से कितना अलग महसूस होता है।
कुछ बदलावों पर ध्यान देना ज़रूरी है: हाल की बातें भूल जाना, एक ही सवाल बार-बार पूछना, अक्सर चीज़ें खो देना, जानी-पहचानी जगहों में रास्ता भटक जाना, दिन या तारीख़ का ध्यान न रहना, शब्द ढूंढने या रोज़ के काम करने में दिक्कत होना, और मन या व्यवहार में आने वाले बदलाव, जो कई बार याददाश्त बदलने से पहले ही दिखने लगते हैं।
चाबी कहां रखी यह भूल जाने और चाबी किसलिए होती है यह भूल जाने में फ़र्क है। पहला रोज़मर्रा की बात है। दूसरा वह बदलाव है जिसे डॉक्टर के पास ले जाना ज़रूरी है। जो इशारे बताते हैं कि याददाश्त का बदलाव शायद सिर्फ़ उम्र बढ़ने से ज़्यादा है, वे अक्सर चुपचाप एक-एक करके इकट्ठा होते जाते हैं।
एक आम इशारा है हाल में हुई बातें भूल जाना, जबकि पुरानी यादें साफ़ बनी रहती हैं। दूसरा है एक ही सवाल बार-बार पूछना, या अक्सर चीज़ें खो देना। जानी-पहचानी जगहों में उलझ जाना या रास्ता भटक जाना एक और है। ऐसे ही समय, दिन या तारीख़ का ध्यान न रहना भी। शब्द ढूंढना मुश्किल हो सकता है। जो काम पहले आसान थे, जैसे रोज़ का खाना बनाना या पैसों का हिसाब रखना, वे अचानक कठिन लगने लग सकते हैं। ध्यान देने लायक बदलाव वह है जब याददाश्त रोज़ की आम ज़िंदगी में रुकावट बनने लगे।
एक बात जो कई परिवारों को हैरान करती है, वह यह है कि पहला बदलाव हमेशा याददाश्त से जुड़ा हो, ऐसा नहीं होता। मन और व्यवहार पहले बदल सकते हैं, इंसान का ज़्यादा चुप-चुप हो जाना, ज़्यादा घबराया हुआ रहना, छोटी बात पर ज़्यादा परेशान हो जाना, या जिन चीज़ों से वह प्यार करता था उनमें कम मन लगना, कभी-कभी भूलने की बात साफ़ दिखने से भी पहले। यह भी इसी तस्वीर का हिस्सा है, कोई अलग कमी नहीं। इनमें से कोई भी इशारा अकेले कुछ साबित नहीं करता। मायने रखती है वह तस्वीर, जो हफ़्तों और महीनों में धीरे-धीरे बनती है, जिसे लिख लेना और डॉक्टर के पास ले जाना ज़रूरी है।
याददाश्त की दिक्कतों की कई वजहें होती हैं, और यह बात मायने रखती है, क्योंकि इनमें से कुछ का इलाज हो सकता है या वे पूरी तरह ठीक भी हो सकती हैं। ठीक से नींद न आना, तनाव, मन उदास रहना, थायराइड कम होना, विटामिन की कमी, कुछ दवाइयां, और इन्फेक्शन (संक्रमण), ये सब याददाश्त को धुंधला कर सकते हैं। डिमेंशिया तो बस एक मुमकिन वजह है। डॉक्टर पता लगा सकते हैं कि असली वजह कौन-सी है।
यहां वह बात है जिसे डर अक्सर छोड़ जाता है: याददाश्त की हर दिक्कत डिमेंशिया नहीं होती, और कुछ वजहों को ठीक किया जा सकता है। दिमाग़ बहुत नाज़ुक है, और कई आम, इलाज से ठीक हो जाने वाली बातें उस पर धुंध-सी डाल सकती हैं। इसीलिए घर बैठे अंदाज़ा लगाना गलत कदम है, और ठीक से जांच करवाना सही कदम।
ठीक से नींद न आना, भारी तनाव, घबराहट, और मन उदास रहना, ये सब याददाश्त को सुस्त कर सकते हैं। इलाज होने पर ये हल्के पड़ जाते हैं। ऐसे ही थायराइड कम होना, विटामिन बी12 जैसे विटामिनों की कमी, और कुछ दवाइयों के साइड इफ़ेक्ट भी। इन्फेक्शन भी मायने रखते हैं। बुज़ुर्गों में, कोई इन्फेक्शन अचानक उलझन पैदा कर सकता है, जो इलाज होते ही साफ़ हो जाती है। डिमेंशिया इन्हीं वजहों में से एक है, अकेली वजह नहीं। याददाश्त कमज़ोर होने की कुछ वजहों का इलाज हो सकता है या वे ठीक हो सकती हैं। अंदाज़ा लगाने के बजाय जांच करवाने की यही सबसे बड़ी वजह है।
डॉक्टर के पास जाने से पहले, दो छोटी सूचियां लिख लीजिए: एक उन दवाइयों और सप्लीमेंट की जो ली जा रही हैं, और दूसरी उन बदलावों की जो दिखे हैं, साथ में मोटे तौर पर यह कि वे कब शुरू हुए। डॉक्टर "वह करीब चार महीने से ज़्यादा भूलने लगी है और उदास रहती है, उस नई गोली के शुरू होने के बाद से" इस बात से कहीं ज़्यादा कुछ कर पाते हैं, बजाय "उसकी याददाश्त खराब है" के।
डिमेंशिया का कोई इलाज नहीं है, पर इसका यह मतलब नहीं कि कुछ नहीं किया जा सकता। बहुत कुछ मदद करता है: पहले उन वजहों का इलाज जो ठीक हो सकती हैं, आसान दिनचर्या और याद दिलाने वाले सहारे, सक्रिय और जुड़े हुए रहना, परिवार के लिए सच्ची मदद, और जब डॉक्टर इसे ठीक समझें, वे गोलियां जो कुछ लक्षणों को हल्का कर सकती हैं।
जब लोग सुनते हैं कि कोई इलाज नहीं है, तो वे कभी-कभी यह सुन लेते हैं कि कोई उम्मीद नहीं है, और ये दोनों एक ही बात नहीं हैं। जब कोई वजह ठीक नहीं भी हो सकती, तब भी बहुत कुछ किया जा सकता है ताकि इंसान अच्छे से जी सके, जो कर सकता है उसे थामे रखे, और रोज़-ब-रोज़ ज़्यादा संभला हुआ महसूस करे। पहला कदम हमेशा जांच ही है, ताकि जो भी ठीक हो सकता है उसका इलाज हो जाए।
उसके बाद, मदद बहुत आम और काम की होती है। आसान दिनचर्या रोज़ की उलझन को कम कर देती है। चाबी और चश्मे के लिए एक तय जगह मदद करती है। ऐसे ही एक साफ़ कैलेंडर, लिखे हुए रिमाइंडर, और एक शांत, जाना-पहचाना घर भी। सक्रिय रहना, लोगों से जुड़े रहना, और हल्के-फुल्के काम में लगे रहना दिमाग़ और मन दोनों के लिए अच्छा है। आम सेहत का ध्यान रखना भी मायने रखता है: ब्लड प्रेशर, सुनने की क्षमता, और नज़र, लोग जितना सोचते हैं उससे कहीं ज़्यादा। कोई इलाज न होना और कोई मदद न होना एक बात नहीं है। अच्छे से जीने के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है।
लक्ष्मी 38 साल की हैं, और धारवाड़ में रहने वाले उनके पिता पिछले साल से चीज़ें इधर-उधर रखने और एक ही बात दोहराने लगे थे। डॉक्टर को दिखाने से पहले घर में डर बहुत बड़ा था। जांच में पता चला कि शुरुआती याददाश्त के बदलाव के साथ-साथ थायराइड की एक ऐसी दिक्कत भी थी जिसका इलाज हो सकता था, और उसका इलाज करने से सबकी सोच से कहीं ज़्यादा मदद मिली। बाकी सब छोटा और टिका हुआ था: उनके चश्मे और चाबी के लिए एक तय शेल्फ़, दीवार पर एक बड़ा कैलेंडर, साथ में एक सुबह की सैर, और पुराने दोस्तों को ज़्यादा बार घर बुलाना। रातों-रात कुछ भी ठीक नहीं हुआ। पर घबराहट थम गई, उनके दिन ज़्यादा शांत हो गए, और परिवार को इसमें इतना अकेला महसूस होना बंद हो गया।
दवा भी मदद का एक हिस्सा हो सकती है, समझदारी से इस्तेमाल की जाए तो। जब डॉक्टर इसे ठीक समझते हैं, तो कुछ गोलियां ऐसी होती हैं जो कुछ लक्षणों को हल्का कर सकती हैं या कुछ समय के लिए बदलाव की रफ़्तार को धीमा कर सकती हैं, परिवार के साथ मिलकर फ़ायदों और नुकसानों को तौलते हुए। ये कोई इलाज नहीं हैं, और हर किसी के लिए सही नहीं हैं, और इसीलिए यह डॉक्टर के साथ करने वाली बात है, न कि कुछ ऐसा जिसे आप खुद ही ढूंढने लगें या जिससे अकेले डरते रहें। ज़्यादा टिकी हुई, लंबी चलने वाली मदद दिनचर्या, जुड़ाव, और इंसान के आस-पास की देखभाल से आती है।
आपके लिए, और देखभाल करने वाले के लिए एक बात
जिसकी याददाश्त धुंधली हो रही है उसकी देखभाल करना इंसान को थका सकता है, और अपनी याददाश्त की फ़िक्र भी। अगर आप, या किसी बुज़ुर्ग रिश्तेदार की देखभाल करने वाला कोई, कभी उदास, बहुत थका हुआ महसूस करे, या लगे कि ज़िंदगी बहुत भारी हो गई है, तो कृपया किसी से बात कीजिए। आप Tele-MANAS, मुफ़्त राष्ट्रीय हेल्पलाइन पर, 14416 नंबर पर, दिन हो या रात, किसी भी वक़्त कॉल कर सकते हैं। नीचे दिए गए संकट कार्ड में और भी लोग हैं जिन तक आप पहुंच सकते हैं।
जब याददाश्त की दिक्कतें रोज़ की ज़िंदगी पर असर डालने लगें, तब डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है, क्योंकि जो भी इलाज की ज़रूरत हो, वह आमतौर पर जल्दी शुरू होने पर बेहतर काम करता है। अगर आपको किसी बुज़ुर्ग रिश्तेदार की चिंता है जो भूलने लगा है, तो डॉक्टर से बात करने के लिए यह वजह भी काफ़ी है। पूछने के लिए आपका पक्का होना ज़रूरी नहीं।
पूछने का सही वक़्त ज़्यादातर परिवारों की सोच से जल्दी आ जाता है। ऐसी याददाश्त की दिक्कत पर ध्यान दीजिए जो आम ज़िंदगी में रुकावट डाले: पैसों का हिसाब रखना, दवाइयां लेना, खाना बनाना, या घर का रास्ता ढूंढना। यह डॉक्टर को दिखाने का इशारा है, दूर से इंतज़ार करते हुए देखते रहने का नहीं। इलाज जितना जल्दी शुरू होता है, आमतौर पर उतना ही बेहतर काम करता है। यह बात सच है, चाहे ठीक हो जाने वाली कोई वजह मिले या खुद डिमेंशिया।
अगर आप वही परिवार के सदस्य हैं जो चिंता में हैं, तो आपकी फ़िक्र मायने रखती है। जो रिश्तेदार भूलने लगा है, हो सकता है वह खुद इसे न पहचान पाए, या डर के मारे इसे चुपचाप छिपा ले। आप इसे प्यार से उठा सकते हैं और डॉक्टर को दिखाने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर से पूछने से पहले आपका यह पक्का होना ज़रूरी नहीं कि यह गंभीर है; यह तो डॉक्टर का काम है कि वे इसका पता लगाएं।
इस बात को प्यार से उठाना उतना ही मायने रखता है जितना इसे उठाना। इसे किसी शांत पल में कहिए, किसी मुश्किल पल के बीच में नहीं, और घबराहट के बजाय फ़िक्र को आगे रखिए। साथ चलने का कहिए। इंसान के बारे में बात कीजिए, उसके ऊपर से होकर नहीं: याददाश्त धुंधली हो रही हो तब भी, इंसान आमतौर पर अपनी देखभाल से जुड़े फ़ैसलों में हिस्सा ले ही सकता है, और शामिल किया जाना उसकी इज्जत और उसके अपनेपन की रक्षा करता है। मुलाकात का मकसद किसी पर कोई ठप्पा लगाना नहीं है। यह जानना है कि हो क्या रहा है और किससे मदद मिलेगी।
एक सवाल लिख लीजिए जिसका जवाब आप डॉक्टर से चाहते हैं, और उसे अपने फ़ोन में रख लीजिए। कुछ ऐसा, "उनकी याददाश्त छह महीने से फिसल रही है और मन उदास रहता है, इसके पीछे क्या हो सकता है और किससे मदद मिल सकती है?" सवाल तैयार रखना पहली मुलाकात को कहीं आसान बना देता है, और पहली मुलाकात आमतौर पर सबसे मुश्किल होती है।
याददाश्त की कमज़ोरी के साथ जी रहा इंसान अब भी वही है। इज्जत, मतलब, और जुड़ाव याददाश्त के साथ धुंधले नहीं पड़ते। आगे की योजना प्यार से बनाने की जगह है, इंसान को उसकी अपनी ज़िंदगी के बीचों-बीच रखने की, और परिवार तथा औरों का सहारा लेने की, जैसा भारतीय परिवार अक्सर पहले से ही करते आए हैं।
चिंता में यह आसान हो जाता है कि हम इंसान के बजाय बीमारी को देखने लगें, "याददाश्त" की ऐसे बात करने लगें जैसे वही उनका सब कुछ हो। ऐसा नहीं है। जिस इंसान ने परिवार पाला, पुरानी कहानियां सुनाईं, गीत जानता था, और अपने आस-पास के लोगों से प्यार करता था, वह अब भी वहीं है, याददाश्त के बिखरते हुए भी। इसे थामे रखना, उन्हें लक्षणों की एक सूची नहीं बल्कि एक पूरा इंसान मानना, सबसे प्यारी और संभालने वाली चीज़ों में से एक है जो परिवार कर सकता है।
याददाश्त के बदलाव के साथ अच्छे से जीना छोटी-छोटी, इंसानी चीज़ों से बनता है। इंसान को उसके अपने दिन और अपनी देखभाल से जुड़े फ़ैसलों में जितनी देर तक हो सके, शामिल रखिए। शामिल किया जाना उसकी इज्जत और उसके अपनेपन की रक्षा करता है। आगे की योजना प्यार से और जल्दी बनाइए, जब तक इच्छाएं अब भी बांटी जा सकती हैं। फिर मुश्किल दिनों का सामना इंसान की अपनी आवाज़ पहले से कमरे में रखते हुए होता है। और देखभाल को बंटने दीजिए। अकेले देखभाल करना भारी होता है। परिवार, दोस्तों, और जानकारों तक पहुंचना इसे अच्छे से करने का हिस्सा है, इसमें नाकाम होने की निशानी नहीं। याददाश्त धुंधली पड़ सकती है, पर इज्जत, मतलब, और जुड़ाव को धुंधला पड़ने की ज़रूरत नहीं।
कई भारतीय परिवारों में, बढ़ती उम्र वाले माता-पिता के इर्द-गिर्द जुट जाने की भावना पहले से ही मज़बूत होती है, और यहां यह एक सच्ची ताकत है। काम बस इसे सही दिशा देना है: बोझ को बांट देना, बजाय इसके कि वह एक ही इंसान पर आ पड़े; बुज़ुर्ग को सिर के ऊपर से फ़ैसला करने के बजाय शामिल करना; और यह याद रखना कि देखभाल करने वाले को भी देखभाल की ज़रूरत है।
याद
याददाश्त की कमज़ोरी यह बदलती है कि इंसान कैसे याद रखता है, यह नहीं कि वह मायने रखता है या नहीं। जो वजहें ठीक हो सकती हैं उनका इलाज कीजिए, टिकी हुई दिनचर्या बनाइए, इंसान को बीचों-बीच रखिए, और देखभाल को बांटिए ताकि उसे कोई अकेले न उठाए। भूलने के पीछे जो भी हो, आपको और आपके परिवार को इसका सामना अकेले नहीं करना है।
नाम और तारीख़ें फिसल सकती हैं, पर इंसान बना रहता है, और उसके आस-पास का प्यार भी। मज़बूत ज़मीन एक ही दिन में नहीं बनती; वह कई आम, हल्के दिनों में रखी जाती है।
आपके साथ
अगर अपनी याददाश्त की फ़िक्र, या किसी की देखभाल का बोझ, कभी ऐसे ख्याल लाए कि ज़िंदगी जीने लायक नहीं रही, तो कृपया अकेले झेलते रहने के बजाय किसी से बात कीजिए। आप Tele-MANAS, मुफ़्त राष्ट्रीय हेल्पलाइन पर, 14416 नंबर पर, दिन हो या रात, किसी भी वक़्त कॉल कर सकते हैं। नीचे दिए संकट कार्ड में और भी लोग हैं जिन तक आप पहुंच सकते हैं।
यह जानकारी कहाँ से है
यह गाइड समझने में मदद करती है। यह निदान नहीं है। उसके लिए डॉक्टर से मिलें।