काळजीवाहक मालिका
नैराश्य आणि उदासीनैराश्य असलेल्या माणसाच्या पाठीशी उभ्या व्यक्तीसाठी एक प्रेमळ, साधी गाइड: न जाणारी उदासी हा आजार का आहे आणि आळस का नाही, ती जवळून कशी दिसते, तुमच्याकडून खरंच काय उपयोगी पडतं, स्वतःची काळजी कशी घ्यायची, आणि कधी पाऊल उचलायचं.
तुमच्या जवळचं माणूस आठवडेच्या आठवडे न जाणाऱ्या उदासीत बुडून गेलं, तर तो एक आजार आहे. तो आळस नाही, स्वभावातला कमकुवतपणा नाही, किंवा तुम्हाला दूर ढकलण्याची चालही नाही. हे तुमच्यामुळे झालेलं नाही. तुम्ही एकटे ते बरं करू शकत नाही. पण तुम्ही मदत करू शकता, आणि ती तुम्हाला वाटतं त्यापेक्षा खूप जास्त महत्त्वाची आहे.
तुमच्या जवळच्या माणसानं आधी करत असलेल्या गोष्टी करायच्या थांबवल्या असतील, आणि तुम्हाला वाटलं असेल की त्यांनी हार मानली आहे का, किंवा हे कुठंतरी तुमच्याशी जोडलेलं आहे का. यातलं काहीच खरं नाही. नैराश्य (डिप्रेशन) हा एक ओळखला गेलेला आजार आहे. तो मेंदू आणि शरीर कसं काम करतं ते बदलतो. त्यामागे शरीर, आयुष्यातल्या घटना आणि परिस्थिती यांचं मिश्रण असतं. आणि "जरा जास्त प्रयत्न कर" असं सांगितल्यानं तो जात नाही.
हीच पहिली गोष्ट लक्षात ठेवायची आहे, आणि तीच सर्वात कठीण आहे. हे तुमच्यामुळे झालेलं नाही, तुम्ही एकटे ते बरं करू शकत नाही, पण तुम्ही मदत करू शकता. आधीच जड असलेल्या गोष्टीवर दोष देणं फक्त आणखी ओझं टाकतं. प्रश्न आजाराचा आहे, त्या माणसाचा नाही, आणि तुमचाही नाही.
किती वेळा मदत वेळेवर माणसांपर्यंत पोहोचत नाही, हे माहीत असणंही उपयोगी पडतं. भारतात ज्यांना उपचारांचा फायदा होऊ शकतो, अशा खूप मोठ्या संख्येतल्या माणसांना तो कधीच मिळत नाही.
उलट परिणाम करणाऱ्या यातल्या कुठल्याच गोष्टी वाईट हेतूनं येत नाहीत. त्या प्रेमातून आणि असहायतेतून येतात. पण नैराश्य असलेल्या माणसाला "बरं वाटू दे" असं सांगणं म्हणजे ताप आलेल्या माणसाला "जरा थंड हो" असं सांगण्यासारखं आहे. ते आजारापर्यंत पोहोचत नाही, आणि नकळत त्यांना सांगतं की त्यांचा त्रास ही त्यांची निवड आहे. हा एक आजार आहे, इच्छाशक्तीचा कमीपणा नाही, हे समजल्यावर तुम्ही त्यांच्या पाठीशी कसे उभे राहता तेच बदलतं.
जवळून पाहिलं तर नैराश्य बऱ्याचदा मंदावलेलं शरीर आणि दूर सरकणारं माणूस असं दिसतं. ते खूप झोपतात किंवा अगदी कमी झोपतात, खाण्यातला आणि माणसांतला रस गमावतात, हळू हालचाल करतात आणि हळू विचार करतात, आणि चिडचिडे किंवा हरवल्यासारखे वाटतात. हे दूर सरकणं म्हणजे आजार त्यांना आतल्या आत ओढून घेतोय, तुमच्यावरचं प्रेम संपलं असं नाही.
नैराश्य हे नेहमीच्या दुःखापेक्षा खूप जास्त आहे. उदासी दिवसातला बराच वेळ टिकून राहते, आठवडेच्या आठवडे. आणि ज्या गोष्टींनी आधी आनंद मिळायचा, त्या आनंद देणं थांबवतात. तुम्हाला दिसेल की शरीर मंदावलंय, झोप तुटक झालीय, भूक उरली नाही किंवा मनाच्या समाधानासाठी खाणं चाललंय, खूप थकवा आहे, आणि छोटे छोटे निर्णयही विचित्र रीतीनं कठीण झालेत. चिडचिडसुद्धा बऱ्याचदा होते, आणि ती सर्वात जवळच्या माणसांनाच लागते.
तुमच्या जवळच्या माणसानं संदेशांना उत्तर देणं थांबवलं किंवा ठरलेले बेत रद्द केले, तर त्याला नकार समजणं सोपं आहे. पण ते जवळपास कधीच नकार नसतं. हे दूर सरकणं म्हणजे आजार आत पोहोचतोय, ते माणूस तुमच्याविरुद्ध गेलंय असं नाही. हे समजलं की दुखावण्याऐवजी तुम्ही प्रेमळ राहू शकता, आणि प्रेमच मदत करतं.
पुढच्या वेळी ते दूर सरकले, तर हे मोठ्यानं आणि हळुवार बोलून बघा: "हे तुझ्यासाठी कठीण आहे हे मला दिसतंय, आणि मी कुठंही जात नाहीये." त्या क्षणी तुम्ही त्यांची उदासी ठीक करायला बघत नाही. तुम्ही त्यांना सांगताय की दार उघडंच राहील. आणि हे ऐकणं माणसासाठी सर्वात उपयोगी गोष्टींपैकी एक असतं.
तुमच्याकडून सर्वात जास्त उपयोगी पडतो तो योग्य सल्ला नाही. तर न थांबता दिलेली सोबत, दबावाऐवजी छोटी बोलावणी, आणि शांतपणे केलेली व्यवहारी मदत. त्यांच्यासोबत थोडंसं करणं, हळुवार रोजचा क्रम सांभाळणं, आणि त्यांना माणसांशी जोडून ठेवायला मदत करणं, हे सगळं बरं होण्याला आधार देतं. तुम्ही बोललेल्या कुठल्याही हुशार गोष्टीपेक्षा जास्त.
"असे शब्द सापडतील जे हे ठीक करतील" असं आपल्याला आतून वाटतं. सहसा तसे शब्द नसतातच, आणि ते शोधत बसल्यानं दोघंही वैतागू शकतात. खरंच उपयोगी पडतं ते जास्त साधं आणि टिकाऊ असतं: तिथं असणं, दबावाऐवजी छोटी बोलावणी देणं, आणि व्यवहारी कामांचं काही ओझं गुपचूप उचलणं. छोटा फेरफटका, सक्ती न करता सुचवलेला. एखादं जेवण बनवलेलं. ते काहीच करत नसताना त्यांच्यासोबत नुसतं बसणं.
बरं होण्याला मदत करते ती हळुवार पुन्हा जोडणी: छोटी, करता येण्याजोगी कामं हळूहळू परत आणणं, थोडी सोबत घेऊन. तुमचं काम ढकलण्याचं नाही, तर सोपी दारं उघडण्याचं आहे. छोटी गोष्ट सुचवा, त्यांना नाही म्हणू द्या, आणि उद्या पुन्हा सुचवा. ज्या बोलावण्याला काही गमावल्याशिवाय नाही म्हणता येतं, ते एखाद्या पूर्ण करायच्या बेतापेक्षा स्वीकारायला सोपं असतं.
व्यवहारी आधार प्रेमाइतकाच महत्त्वाचा असतो. डॉक्टरची भेट ठरवायला मदत करणं, पहिल्या भेटीला सोबत जाणं, साचून राहिलेलं एखादं काम स्वतः उचलणं, एखादी छोटी गोष्ट निस्तरणं म्हणजे दिवस इतका अशक्य वाटू नये. आजारानं ज्यांची शक्तीच बंद करून टाकलीय, अशा माणसासाठी या गोष्टी मुळीच छोट्या नसतात. तुम्ही हे त्यांच्यासाठी कायमचं करत नाही आहात. तुम्ही फक्त पहिली पायरी खाली आणताय, म्हणजे त्यांना ती चढता येईल.
तुम्हाला अगदी अचूक शब्दांची गरज नाही. तुम्हाला प्रेमळ, साधे आणि दोष न देणारे शब्द लागतात. ऐकणं आणि त्यांच्या शेजारी राहणं मदत करतं. "खूश राहा", "सोड हे सगळं", आणि "जे आहे त्याबद्दल आभारी राहा" मात्र मदत करत नाहीत, कारण ते माणसाला सांगतात की त्यांचा आजार ही त्यांची निवड आहे. शंका असेल तेव्हा कमी बोला आणि जास्त वेळ थांबा.
सर्वात नेहमीच्या चुका थेट प्रेमातूनच येतात. आपण "खूश राहा", "जे आहे त्याबद्दल आभारी राहा", "इतरांचं याहून वाईट असतं" असं म्हणतो, त्यांना उभारी द्यायच्या आशेनं. पण नैराश्य असलेल्या माणसापर्यंत हे "तुला बरं वाटायलाच हवं" असं पोहोचतं, आणि त्यानं फक्त लाज वाढते. यावर उपाय म्हणजे पाठ करायची एखादी ओळ नाही. उपाय आहे ऐकणं, सोबत राहणं, आणि दोष व उपदेश दोन्ही बाजूला ठेवणं.
त्यांना समजावून बाहेर काढायचा प्रयत्न करण्याऐवजी, तुम्हाला जे दिसतंय ते नुसतं बोलून दाखवा आणि सोबत द्या. तुम्हाला योग्य गोष्ट बोलायची गरज नाही. तुम्हाला सोबत राहायचं आहे, आणि ते मनापासून. कुठल्याही हुशार धीरापेक्षा एखाद्याच्या शेजारी असलेलं मौन बरंच काही सांगून जातं.
या आठवड्यात एक वाक्य बाजूला ठेवायचं ठरवा ("सोड हे सगळं", किंवा "तुझ्याकडे आभारी राहण्यासारखं किती काही आहे") आणि त्याच्या जागी एक नवं वापरा: "हे खरंच खूप कठीण वाटतंय", "मी इथंच आहे", किंवा "आत्ता थोडीसुद्धा कशानं मदत होईल?". दुसऱ्या प्रकारचे शब्द किती वेगळ्या रीतीनं पोहोचतात, ते बघा.
नैराश्य असलेल्या माणसाची काळजी घेणं ही एक लांब पल्ल्याची शर्यत आहे, आणि ती जड असते. काळजी घेणाऱ्यावर पडणारा ताण खरा असतो आणि तो मोजता येतो. तुमची स्वतःची विश्रांती, तुमचा स्वतःचा आधार, आणि तुमच्या स्वतःच्या मर्यादा जपणं म्हणजे स्वार्थीपणा नाही. तेच तुम्हाला मदत करत राहायला सक्षम ठेवतं. यात तुम्हीही महत्त्वाचे आहात, फक्त मदत करणारे म्हणून नाही.
एखाद्याची काळजी घेण्यात स्वतःला पूर्ण विसरून जाणं सोपं असतं, खासकरून ज्या कुटुंबांत जरा मागे होणं म्हणजे साथ सोडण्यासारखं वाटतं तिथं. पण काळजी घेणाऱ्यावरचं ओझं खरं असतं, आणि भारतीय कुटुंबांवरच्या अभ्यासात समोर आलं की काळजी घेणाऱ्याला किती आधार वाटतो, आणि त्याच्यावर किती ओझं आहे, हे त्याच्या त्रासाला आजाराइतकंच घडवतं. स्वतःला रिकामं करत राहणं त्यांना मदत करत नाही. त्यानं फक्त एकाऐवजी दोघं माणसं झगडत राहतात.
म्हणून स्वतःचा ऑक्सिजन मास्क योजनेचा भाग समजा, नंतर बघू असं नको. तुमची विश्रांती, तुमची मैत्री, आणि तुमच्या मर्यादा जपणं म्हणजेच तुम्ही पुन्हापुन्हा पाठीशी उभे राहता. तुम्हाला स्वतःचं आयुष्य असण्याचा, कधीकधी नाही म्हणण्याचा, इतरांवर विसंबण्याचा, आणि अपराधी न वाटता स्वतःच्या भावना अनुभवण्याचा पूर्ण हक्क आहे.
रिकाम्या भांड्यातून कोणाला काही देता येत नाही. स्वतःची काळजी घेणं म्हणजे त्यांच्यापासून तोंड फिरवणं नाही. तेच तुम्हाला पुन्हापुन्हा त्यांच्याकडे वळायला सक्षम ठेवतं.
लक्षात
ही लांब पल्ल्याची शर्यत आहे, धावपळ नाही, आणि सपाट वाटणारे आठवडे येणारच. तुम्ही थकाल, संयम गमवाल, आणि कधीकधी चुकीचं बोलून जाल. त्यानं तुम्ही वाईट काळजी घेणारे ठरत नाही. लांबचा विचार ठेवा, माणसांवर विसंबा, आणि वाईट गेलेल्या दिवसांसाठी स्वतःला माफ करा. तीच माया, जी तुम्ही त्यांना द्यायचा प्रयत्न करताय.
उदासी जेव्हा सगळं ताब्यात घेते तेव्हा डॉक्टरकडे जा: आठवडे जातात पण काहीच हलकं होत नाही, झोप, काम किंवा नाती विस्कटतात, किंवा "जगण्यात काही अर्थ नाही" असं बोलणं सुरू होतं. उपचारांनी फरक पडतो, आणि बरं होणं हाच नेहमीचा शेवट असतो. आत्महत्येबद्दलचं कुठलंही बोलणं म्हणजे आत्ताच मदत घ्यायचं कारण आहे, नंतर नाही.
बहुतेक उदास टप्पे स्वतःहून निघून जातात. पण उदासी ठाण मांडून बसते आणि त्यांचं आयुष्य ताब्यात घ्यायला लागते, तेव्हा त्यांना डॉक्टरपर्यंत पोहोचवायची वेळ आलेली असते: आठवडे जातात पण काहीच हलकं होत नाही, रोजची कामं अशक्य होतात, झोप आणि भूक खूप बदलते, किंवा ज्या गोष्टींवर त्यांचं प्रेम होतं त्या सगळ्यांतला रस पूर्ण निघून जातो. चांगली बातमी अशी की परिणाम करणारे उपचार आहेत आणि बरं होणं हाच नेहमीचा शेवट असतो, म्हणून लवकर पुढं होणं फायद्याचं असतं. नैराश्य मध्यम किंवा त्याहून जास्त असेल, तर डॉक्टर बोलण्याचे उपचार, औषध, किंवा दोन्ही देऊ शकतात, ते त्या माणसासोबत मिळून ठरवलं जातं.
काही खुणा म्हणजे आत्ताच पाऊल उचलायचं, पुढच्या सोयीच्या क्षणी नाही. आपलं आयुष्य संपवण्याबद्दलचं कुठलंही बोलणं, आपल्या वस्तू वाटून टाकणं, किंवा निरोप घेतल्यासारखं बोलणं म्हणजे आणीबाणी आहे, एखादा टप्पा नाही. त्यांच्या सुरक्षिततेबद्दल तुम्हाला काळजी वाटत असेल, तर त्यांना एकटं सोडू नका, स्वतःला इजा करायला वापरता येईल अशी कुठलीही गोष्ट हळुवारपणे त्यांच्यापासून दूर करा, आणि मदत घ्या. "तुझ्या मनात आत्महत्येचा विचार येतोय का?" असं त्यांना थेट विचारल्यानं तो विचार त्यांच्या मनात पेरला जात नाही; उलट त्यानं एक दार उघडतं आणि त्यांना हलकं वाटू शकतं.
त्यांची सुरक्षितता धोक्यात वाटत असेल तर
ते स्वतःला इजा करतील अशी भीती कधी वाटली, तर त्यांना एकटं सोडू नका. तुम्ही Tele-MANAS, भारताच्या मोफत राष्ट्रीय मानसिक आरोग्य हेल्पलाइनवर, 14416 या क्रमांकावर, कधीही, दिवसा वा रात्री, फोन करू शकता. मार्गदर्शन आणि आधारासाठी, त्यांच्यासाठी किंवा तुमच्यासाठी. धोक्याची कुठलीही गोष्ट दूर करा, जवळ राहा, आणि त्यांना डॉक्टरकडे किंवा आपत्कालीन सेवेकडे पोहोचवा. खाली दिलेल्या crisis card मध्ये आणखी फोन क्रमांक आहेत.
14416 हा क्रमांक तुमच्या फोनमध्ये आत्ताच जतन करा, गरज पडण्याच्या आधीच, कठीण क्षणी ओळखता येईल अशा नावानं. तो तयार असणं, आणि अडचण तुमची नसली तरी सल्ल्यासाठी फोन करता येतो हे माहीत असणं, सर्वात कठीण दिवसातला एक निर्णय कमी करतं.
ही माहिती कुठून आहे
हे मार्गदर्शक समजून घेण्यास मदत करते. हे निदान नाही. त्यासाठी डॉक्टरांना भेटा.