तुमच्यासाठी ही मालिका
OCD आणि नकोसे विचारOCD सोबत जगताना
OCD वर एक प्रेमळ, साध्या भाषेतलं मार्गदर्शन: नकोसे विचार आणि पुन्हा पुन्हा केली जाणारी कृती खरंतर काय असतात, काळजी आणि आराम याचं चक्र तुम्हाला कसं अडकवतं, पुन्हा पुन्हा तपासणं आणि खात्री मागणं हे ते का चालू ठेवतात, कोणता उपचार काम करतो, आणि मदत कधी मागायची.
हे नीटनेटकं राहण्याबद्दल नाही
OCD मध्ये दोन गोष्टी असतात: नकोसे विचार जे पुन्हा पुन्हा येत राहतात आणि भीती वाटायला लावतात, आणि ती भीती घालवण्यासाठी तुम्ही करता त्या गोष्टी. हे विचार म्हणजे तुम्ही नव्हे. विचित्र, त्रासदायक विचार जवळपास प्रत्येकाला कधी ना कधी येतातच. OCD मध्ये हेच साधे विचार अडकून बसतात आणि महत्त्वाचे वाटू लागतात.
तुम्ही कदाचित OCD हा शब्द गंमत म्हणून ऐकला असेल, ज्याला नीटनेटकं ठेवायला आवडतं किंवा जो टेबल नीट रचून ठेवतो त्याच्यासाठी. पण हे तसं नाही. तुम्ही जे वागवता ते जास्त जड आहे आणि कितीतरी कमी दिसणारं आहे, आणि त्याचा नीटनेटकं राहण्याशी फारच कमी संबंध आहे.
OCD मध्ये दोन भाग असतात. पहिले येतात वेड लावणारे नकोसे विचार (obsessions): विचार, मनात येणारी चित्रं किंवा आतून उठणाऱ्या ओढी, जे आपोआप येतात आणि भीती, किळस किंवा अस्वस्थतेची लाट घेऊन येतात. मग येतात तेच तेच करायला लावणारी सक्ती (compulsions): ती भावना दूर लोटण्यासाठी तुम्ही करता त्या गोष्टी, किंवा मनातल्या मनात करता त्या गोष्टी, जसं की तपासणं, धुणं, मोजणं, किंवा खात्री मागणं. OCD म्हणजे मनात अडकून बसणारे नकोसे विचार, आणि त्यातून येणारी भीती शांत करण्यासाठी तुम्ही करता त्या गोष्टी.
आणि इथे एक गोष्ट आहे जी बहुतेकांना कधीच ऐकायला मिळत नाही. विचित्र, त्रासदायक विचार जवळपास प्रत्येकाच्या मनातून जातातच. एखादं विचित्र चित्र, एक काळोखं "जर असं झालं तर", किंवा तुम्ही खरंतर जसे आहात त्याच्याशी मुळीच न जुळणारा विचार.
अजून जाणून घ्यायचे असेल तर
बहुतेकांच्या बाबतीत, एखादा विचित्र विचार वर येतो आणि निघून जातो, जवळपास लक्षातही न येता. OCD मध्ये तोच विचार धोक्याची घंटा वाजवतो. तो तातडीचा वाटतो, धोकादायक वाटतो, जणू तो तुमच्याबद्दल काहीतरी सांगतोय. तुम्ही तो जितक्या जोरात मनातून काढायचा प्रयत्न करता, तितका तो आणखी मोठा होतो. म्हणूनच "फक्त विचार करणं थांबव" हे कधीच चालत नाही, आणि म्हणूनच यातलं काहीही दुबळ्या किंवा वाईट मनाचं लक्षण नाही. हा असा मेंदू आहे ज्याने काही साधे विचार आणीबाणी समजायला शिकलंय.
हे एकदा, सरळ शब्दांत म्हणा: विचार हा फक्त विचार असतो, ना तो खरं घडलेलं आहे ना कबुली. जे विचार तुम्हाला सगळ्यात जास्त घाबरवतात, ते सहसा तुम्ही जे कधीच कराल अशा गोष्टींपासून सगळ्यात लांब असतात. प्रत्येक विचार म्हणजे ज्यावर कृती करावीच लागते असा इशारा समजण्यापेक्षा हे किती वेगळं वाटतं ते बघा.
जे चक्र तुम्हाला अडकवून ठेवतं
OCD एका चक्रासारखं काम करतं. एक नकोसा विचार भीतीची लाट घेऊन येतो. ती कमी करण्यासाठी तुम्ही काहीतरी करता, तपासता, धुता, विचारता, किंवा मनातल्या मनात त्यावर घोळत राहता. भीती क्षणभर कमी होते. मग संशय परत येतो, बऱ्याचदा आधीपेक्षा जोरात. तो आराम खरा असतो पण क्षणभरचाच, आणि त्याच्या मागे धावणं हेच हे चक्र फिरवत ठेवतं.
हा सापळा शांतपणे काम करतो, आणि आतून तो योग्य वाटतो. एक विचार येतो आणि भीती असह्य वाटते. म्हणून जे एक गोष्ट आराम देते ती तुम्ही करता: तुम्ही कुलूप पुन्हा तपासता, पुन्हा एकदा हात धुता, किंवा कोणाला तरी "सगळं ठीक आहे" असं सांगायला सांगता. क्षणभर ते चालतं. भीती कमी होते.
पण तो आराम कधीच टिकत नाही. संशय परत सरकत येतो, कधी कधी काही मिनिटांतच, आणि आता खात्री करून घेणं आणखी महत्त्वाचं वाटू लागतं. म्हणून तुम्ही पुन्हा तपासता. प्रत्येक वेळी तुम्ही भीतीला एका सक्तीने उत्तर देता, तेव्हा तुम्ही तुमच्या मेंदूला शिकवता की ती भीती बरोबर होती. तुम्ही त्याला शिकवता की सुरक्षित वाटण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे तो विधी आणखी एकदा करणं. प्रत्येक सक्ती क्षणभराची शांती विकत घेते आणि संशयाला आणखी जोरात परत यायला ताकद देते.
- एक नकोसा विचार येतो आणि भीती एकदम वाढते.
- तुम्ही तपासता, धुता, मोजता, किंवा विचारता, आणि भीती क्षणभर कमी होते.
- आराम ओसरतो आणि संशय परत सरकत येतो, बऱ्याचदा जोरात.
- त्यामुळे पुढचा विचार आणखी तातडीचा वाटतो, आणि चक्र पुन्हा फिरतं.
अजून जाणून घ्यायचे असेल तर
खात्री मागणं हेसुद्धा या चक्राचाच भाग आहे, आणि ते सहज नजरेआड होतं. "मी कुलूप लावलं ना, खात्री आहे का?" असं विचारणं किंवा खात्री करण्यासाठी ऑनलाइन शोधणं हे समस्या सोडवल्यासारखं वाटतं. पण खात्री मागणं ही आणखी एक सक्तीच आहे. ती क्षणभर भीती शांत करते आणि मग तुम्हाला आणखीची गरज भासवत ठेवते. म्हणूनच तुमच्यावर प्रेम करणारी माणसं यात ओढली जातात, तोच प्रश्न पुन्हा पुन्हा उत्तरत राहतात, आणि म्हणूनच त्यांची मनापासून दिलेली माया, नकळत तेच चक्र वाढवते ज्यातून तुम्ही सुटायचा प्रयत्न करत असता.
जेव्हा संशय कमी न होता आणखी मोठा होतो
OCD म्हणजे इच्छाशक्तीचा कमीपणा नाही. ही मेंदूची संशय-आणि-धोक्याची घंटा यंत्रणा बिघडल्याची गोष्ट आहे, जी खरे धोके नसलेल्या गोष्टींवर जोरात वाजत राहते. क्रूर भाग असा की तपासल्याने ती घंटा बंद होत नाही. तुम्ही जितकं तपासाल, तितका संशय आणखी मोठा होतो, म्हणूनच "फक्त थांबव" हे एकट्याने चालू शकत नाही.
अशी कल्पना करा की एक धुराची घंटा (smoke alarm) तुम्ही टोस्ट करता तेव्हा वाजते. धोका खरा नाही, पण घंटेला फरक कळत नाही, म्हणून ती तरीही ओरडत राहते. OCD मध्ये मेंदूची घंटा साध्या विचारांवर आणि छोट्या अनिश्चिततेवर वाजते, आणि ती खऱ्या आणीबाणीइतकीच तातडीची वाटते.
तुम्हाला वाटेल की तपासल्याने ती शांत होईल. क्षणभरासाठी होतेही. पण कालांतराने, तपासणं घंटेला आणखी सहज वाजायला शिकवतं, कमी नाही. संशयाला एकटं सोडलं तर काहीच वाईट घडत नाही हे शिकायची तिला कधी संधीच मिळत नाही. "फक्त थांबव" हे एकट्याने पुरेसं का नाही याचं हेच मूळ आहे: तपासणं ही ओरडून घालवायची कमजोरी नाही, ते इंधन आहे. खात्री करण्यासाठी तुम्ही जितकं तपासाल, तितका संशय परत यायला शिकतो.
अजून जाणून घ्यायचे असेल तर
इथे आणखी एक टोचणारी गोष्ट आहे. OCD बऱ्याचदा माणसाला सगळ्यात जास्त घाबरवणाऱ्या विचारांवरच जाऊन बसतं: कोणाला इजा होण्याचे विचार, निषिद्ध गोष्टींचे विचार, आपण वाईट माणूस असल्याचे विचार. हे विचार इतके चुकीचे वाटतात की मन त्यांना धोक्याचा पुरावा समजतं, पण खरंतर ते या आजाराचं एक माहीत असलेलं वैशिष्ट्य आहे, तुम्ही कोण आहात किंवा तुम्ही काय कराल याचं लक्षण नाही. त्या विचाराबद्दल तुम्हाला होणारा त्रास हाच सगळ्यात स्पष्ट पुरावा आहे की तो विचार तुमचा नाही. OCD नसलेली माणसं असे विचार झटकून टाकतात. OCD असलेली माणसं, जी त्यावर कधीच कृती करणार नाहीत, तीच त्या विचारांनी छळली जातात.
एक आठवडाभर, जेव्हा एखादी काळजी तुम्हाला तपासायला किंवा विचारायला भाग पाडते, तेव्हा हार मानण्याआधी थोडं थांबून बघा, अगदी एक मिनिट का होईना. तुम्ही विचाराशी भांडत नाही आहात, फक्त त्याच्या शेजारी थोडी जागा करत आहात. लक्ष द्या की एकटी सोडलेली भीती हळूहळू आपोआप खाली येते. ती खाली येणं हीच गोष्ट तुमच्या मेंदूला सगळ्यात जास्त शिकायची गरज आहे.
भीतीला, हळुवारपणे सामोरं जाणं
OCD साठी सगळ्यात चांगलं चालणारं उपचार म्हणजे एक प्रकारची थेरपी, जिच्या गाभ्यात एक साधी कल्पना आहे: विधी न करता छोट्या छोट्या पावलांनी भीतीला सामोरं जाणं, जेणेकरून मेंदू शिकतो की काळजी वर येते आणि मग आपोआप खाली येते. याला exposure and response prevention म्हणतात, आणि ते खरोखर काम करतं. काहींसाठी डॉक्टर सोबत औषधही देऊ शकतात.
OCD च्या उपचारातली सगळ्यात उपयोगी कल्पना म्हणजे एक शांत उलटापालट. चक्र म्हणतं: भीती येते तेव्हा विधी कर. सिद्ध झालेलं उपचार बरोबर उलट करतं: ते तुम्हाला भीतीला सामोरं जायला आणि विधी न करायला मदत करतं, जेणेकरून घंटेला शेवटी ते शिकायला मिळतं जे तिला कधीच जमलं नाही. हे exposure and response prevention नावाच्या पद्धतीचं मूळ आहे, जी बऱ्याचदा cognitive behavioural therapy चा भाग असते, आणि अनेक काळजीपूर्वक केलेल्या अभ्यासांत ती मोठी, टिकणारी सुधारणा घडवते.
ते हळुवार आहे आणि ते टप्प्याटप्प्याने होतं. एका थेरपिस्ट सोबत, तुम्ही सोप्यापासून कठीणापर्यंत भीतींची एक शिडी बांधता. तुम्ही ती एका वेळी एक पायरी चढता, प्रत्येक पायरीवर भीती विधी न करता आपोआप खाली येईपर्यंत थांबता. तुम्ही पहिल्याच दिवशी सगळ्यात मोठ्या भीतीवर झेप घेत नाही. तुम्ही तुमच्या मेंदूला हळूहळू पुन्हा शिकू देता की संशय वर येऊ शकतो आणि निघून जाऊ शकतो, त्याला तुम्ही ठीक केल्याशिवाय. संशयाला गप्प करून तुम्ही जिंकत नाही, संशयाला तिथे असू देऊन आणि त्यावर कृती न करून तुम्ही जिंकता.
- काळजीचं नाव सरळ घ्या, तिच्याशी वाद न घालता.
- विधी टाळा, किंवा थोडा पुढे ढकला, अगदी थोडासा का होईना.
- भीतीला वर येऊन मग आपोआप खाली येऊ द्या.
- एका वेळी एक छोटं पाऊल टाका, हळुवारपणे वाढवत.
मीरा एकतीस वर्षांची आहे आणि हुबळीत शिकवते. कित्येक वर्षं ती घराबाहेर पडताना दाराचं कुलूप पुन्हा पुन्हा तपासल्याशिवाय निघू शकत नव्हती, कधी कधी वीस मिनिटं, खात्री असायची की थांबले तर काहीतरी भयंकर घडेल. मदत झाली ती जास्त खात्री वाटवण्याचा प्रयत्न करून नव्हे. एका थेरपिस्ट सोबत तिने कुलूप फक्त एकदाच तपासायचा सराव केला, मग भीती अजून जोरात असतानाच निघून जायची आणि थांबायची. पहिल्यांदा कठीण होतं. पण प्रत्येक वेळी, भीती आपोआप खाली आली, आणि दार नेहमी ठीकच होतं. हळूहळू चक्राची पकड सैल झाली, आणि सकाळ पुन्हा तिची झाली.
अजून जाणून घ्यायचे असेल तर
औषध हे मदतीचा एक भाग असू शकतं, विचारपूर्वक वापरलं तर. काहींसाठी डॉक्टर अशा गोळ्या देऊ शकतात ज्या मेंदूतल्या रसायनांवर काम करतात, उदासीवर वापरली जाणारी एका प्रकारची औषधं (antidepressant), फायदे आणि तोटे तुमच्यासोबत तोलून. कमी तीव्र अडचणीसाठी, एकटी थेरपी सहसा चांगली चालते. OCD जास्त तीव्र असतं तेव्हा, थेरपी आणि औषध एकत्र सगळ्यात चांगलं चालू शकतं. औषध ही डॉक्टरांशी बोलण्याची गोष्ट आहे, लाज वाटण्याची गोष्ट नाही, आणि स्वतःच्या मनाने सुरू किंवा बंद करण्याचीही गोष्ट नाही.
- exposure and response prevention सोबतची थेरपी, सिद्ध झालेला गाभा.
- संशयाला उत्तर न देता तिथेच असू द्यायला शिकणं.
- डॉक्टरांची मदत, गरज असेल तर औषधासह.
- स्थिर, संयमी सराव, कालांतराने वाढवत.
लक्षात
बरं होणं म्हणजे सगळं-किंवा-काहीच-नाही असं नाही, आणि एक कठीण दिवस तुमची प्रगती पुसून टाकत नाही. कौशल्य आहे ते सराव चालू ठेवणं, प्रत्येक वेळी संशयाला थोडं जास्त एकटं सोडणं, आणि चांगले दिवस जमू देणं, काल कठीण गेला असला तरीही. स्थिर आणि हळुवार हे जबरदस्ती करण्यापेक्षा चांगलं.
मदत कधी मागावी
जेव्हा विचार आणि विधी खरोखरचा वेळ खाऊ लागतात, दिवसाला एक तास किंवा त्याहून जास्त, आणि खरा त्रास देतात किंवा तुमच्या आयुष्यात, कामात, किंवा तुमच्या प्रिय माणसांत अडथळा आणतात, तेव्हा मदत मागायची ती खूण असते. हा दुबळेपणा नाही आणि हे जास्त होतंय असंही नाही. उपचार काम करतो, आणि लवकर मदत मागितल्याने सगळ्यात चांगली संधी मिळते.
प्रत्येक जण कधी ना कधी गॅस पुन्हा तपासतोच. OCD वेगळं आहे. हे तेव्हा असतं जेव्हा विचार आणि विधी तुमचे तास, तुमची शांती, आणि तुमची नाती खाऊ लागतात. तुम्ही उशीरा होऊ शकता, थकलेले असू शकता, किंवा भीती सांभाळण्यासाठी आयुष्यापासून मागे सरकत असू शकता. तुम्ही जर रोज खरोखरचा वेळ तपासण्यात, धुण्यात, मोजण्यात, किंवा विचारांवर घोळण्यात अडकलेले असाल, आणि त्याचा त्रास होत असेल, तर मदत मागायला तेवढं कारण पुरेसं आहे.
काळजी मिळवायला तुम्हाला आधी कुठल्यातरी टोकाला पोहोचावं लागतं असं नाही. एक डॉक्टर किंवा थेरपिस्ट संपूर्ण चित्र बघू शकतो आणि खरोखर काम करणारा उपचार सुरू करू शकतो, आणि तुम्ही जितक्या लवकर हाक द्याल, तितकी शक्यता चांगली. यात कशातच लाज वाटण्यासारखं काही नाही. तुमचे विचार जर कधी स्वतःला इजा करण्याकडे वळले, तर कृपया ते एकट्याने सहन करत राहण्याचं नाही, तर आत्ता मदत मागण्याचं कारण समजा.
जर खूप जड वाटत असेल
तुम्हाला जर कधी स्वतःला इजा करण्याचे, किंवा आयुष्य जगण्यासारखं नाही असे विचार आले, तर कृपया लगेच मदत मागा. हे ओझं तुम्हाला एकट्याने वागवायची गरज नाही, आणि मदतीने ते बरं होऊ शकतं. तुम्ही Tele-MANAS या मोफत राष्ट्रीय हेल्पलाइनवर 14416 या क्रमांकावर, दिवसा-रात्री कधीही कॉल करू शकता. खाली दिलेल्या crisis card मध्ये तुम्ही संपर्क करू शकता अशी आणखी माणसं आहेत.
तुम्हाला डॉक्टरला विचारावासा वाटेल असा एक प्रश्न लिहून ठेवा, आणि तो तुमच्या फोनवर ठेवा. जसं की "मी रोज एक तास तपासण्यात घालवतो, काय मदत करू शकतं?" प्रश्न तयार असला की पहिली भेट खूप सोपी होते, आणि पहिली भेट हीच कठीण असते.
हे विचार म्हणजे तुम्ही नव्हे
OCD ही तुम्ही ज्यातून जात आहात अशी एक गोष्ट आहे, तुम्ही कोण आहात ती नव्हे. भीतीदायक विचार हे एक लक्षण आहे, तुमचं चारित्र्य नव्हे. OCD वर उपचार आहे, आणि योग्य मदतीने बहुतेकांना खरा, टिकणारा आराम मिळतो. अनेक भारतीय घरांत हे लपवून ठेवलं जातं किंवा "टेन्शन" म्हणून दुर्लक्षित केलं जातं, आणि ती शांतता ओझं वागवणाऱ्या माणसावरच सगळ्यात जड पडते.
बहुतेकांसाठी सगळ्यात कठीण भाग विधी स्वतःच नसतात. तो असतो हा शांत समज की असे विचार येणं म्हणजे आपण धोकादायक, घाणेरडे, किंवा कुठेतरी मोडलेले आहोत. हा समज समजण्यासारखा आहे, आणि तो चुकीचा आहे. जे विचार तुम्हाला घाबरवतात ते एका उपचार होऊ शकणाऱ्या आजाराचं लक्षण आहेत, तुमच्या चांगुलपणावरचा निकाल नव्हे. एका विचाराने छळलेला माणूस, जवळपास नेहमीच, तोच असतो जो त्यावर कधीच कृती करणार नाही.
आराम हळूहळू आणि सहसा साध्या रीतीने येतो. जे योग्य मदत घेतात त्यातले बहुतेक बरे होतातच, आणि अनेकांना असं वाटतं की चक्र इतकं सैल होतं की ते त्यांच्या दिवसांना जेमतेम स्पर्श करतं. एखाद्या ताणाच्या काळात कठीण टप्पा परत येऊ शकतो, आणि तेसुद्धा अनेकांच्या वाटेचा भाग आहे, अपयश नव्हे. अनेक भारतीय कुटुंबांत OCD ला कधी नावच दिलं जात नाही, फक्त शांतपणे वागवलं जातं किंवा "टेन्शन" म्हटलं जातं, आणि ती शांतता संशयासोबत जागं राहणाऱ्यावरच सगळ्यात जड पडते. ती शांतता म्हणजे तुमच्याबद्दलचं सत्य नव्हे.
ज्या मनाने एखाद्या विचाराला आणीबाणी समजायला शिकलं, तेच मन, संयमी सरावाने आणि वेळेने, त्याला जाऊ द्यायला शिकू शकतं. क्वचितच एका स्वच्छ क्षणात, जवळपास नेहमीच अनेक साध्या, हळूहळू शांत होत जाणाऱ्या क्षणांत.
अजून जाणून घ्यायचे असेल तर
जे मदत करतं ते सराव करत राहा, जे दिवस मनासारखे गेले नाहीत त्यांना माफ करा, आणि पुन्हा हळुवारपणे सुरुवात करा. कठीण आठवड्यानंतर काम पुन्हा उचलणं म्हणजे पुन्हा सुरुवातीपासून सुरू करणं नव्हे. तेच तर काम आहे, आणि खरा आराम बहुतेकदा असाच दिसतो. संशय अजूनही कधी कधी भेट देऊ शकतो. फरक एवढाच की आता तुम्हाला त्याला उत्तर द्यावंच लागतं असं नाही.
तुमच्या पाठीशी
एखादा कठीण दिवस जर कधी आयुष्य जगण्यासारखं नाही असे विचार घेऊन आला, तर कृपया एकट्याने सहन करत राहण्याऐवजी मदत मागा. तुम्ही Tele-MANAS या मोफत राष्ट्रीय हेल्पलाइनवर 14416 या क्रमांकावर, दिवसा-रात्री कधीही कॉल करू शकता. खाली दिलेल्या crisis card मध्ये तुम्ही संपर्क करू शकता अशी आणखी माणसं आहेत.
आज, एक छोटी काळजी निवडा आणि तिच्यावर कृती न करता तिला बसू द्या, नेहमीपेक्षा एक मिनिट जास्त का होईना. तो एक सराव एक आठवडाभर ठेवा, आणि तो संशयाच्या पकडीवर काय करतो ते बघा.
ही माहिती कुठून आहे
हे मार्गदर्शक समजून घेण्यास मदत करते. हे निदान नाही. त्यासाठी डॉक्टरांना भेटा.