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ADHD वाले दिमाग के साथ एक वयस्क, एक शांत सच्चा पल।

द फॉर यू सीरीज़

न्यूरोडाइवर्जेंस

ADHD वाले दिमाग के साथ जीना

एक शांत गाइड, उस दिमाग के लिए जो तेज़ चलता है और जल्दी भूल जाता है, और जो सही इंतज़ाम मिलते ही कमाल की चीज़ें कर सकता है।

यह किसके लिए है: वो बड़े जिन्हें लगता है कि उन्हें ADHD हो सकता है, या जो पहले से जानते हैं कि उन्हें है। स्रोत: NICE, WHO और सहकर्मी-समीक्षित शोध। भाषाएँ: अंग्रेज़ी, हिंदी, मराठी और कन्नड़। इसे मुफ्त पढ़िए weave.clinic/family पर
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क्या हो रहा है

आपका ध्यान अलग तरह से काम करता है

संक्षेप में

ADHD वाला दिमाग न तो आलसी होता है, न खराब। यह दिलचस्पी पर चलता है, इसलिए सही इंतज़ाम, ज़्यादा इच्छाशक्ति से कहीं ज़्यादा मायने रखता है।

शायद आपसे कहा गया हो कि आप लापरवाह हैं, या बस आपको ध्यान लगाना है। आपने पहले ही बहुत कोशिश की होगी। वो मेहनत सच्ची थी। बस सलाह गलत थी।

ADHD वाला दिमाग अपना ध्यान उसी पर देता है जो दिलचस्प, ज़रूरी या नया लगे। बोरिंग कामों पर, चाहे वो कितने ही ज़रूरी क्यों न हों, माँगने पर ध्यान देना इसके लिए मुश्किल होता है। यही वजह है कि आप अपनी पसंद की किसी चीज़ पर घंटों पढ़ सकते हैं, फिर दो मिनट में निपटने वाला एक बिल भूल जाते हैं।

ADHD ध्यान के काम करने के तरीके में एक असली, माना हुआ फर्क है। यह कोई दौर नहीं है, और न ही कोई कमज़ोरी। यह अक्सर बड़े होने के बाद भी बना रहता है, और जितना ज़्यादातर लोग सोचते हैं, यह उससे कहीं ज़्यादा आम है।

हर 100 में 2 से 3 बड़े लोग ADHD वाले दिमाग के साथ जीते हैं आप अकेले नहीं हैं। उनमें से कई को भी पहले आलसी ही कहा गया था।
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दिलचस्प ज़रूरी नया आपका ध्यान बोरिंग पर ज़रूरी कमज़ोर खिंचाव
दिलचस्पी ध्यान को अपनी ओर खींच लेती है। बोरिंग पर ज़रूरी काम चाहे कितने ही मायने रखें, ध्यान भटक जाता है।
  • दिलचस्पी, ज़रूरत और नयापन ध्यान को तेज़ी से अपनी ओर खींचते हैं।
  • बोरिंग, बार-बार वाले काम कमज़ोर सा खिंचाव देते हैं, चाहे वो मायने रखते हों।
  • जवाब ज़्यादा दबाव नहीं है। जवाब है आसान शुरुआत।
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और जानना चाहें तो

समय भी अजीब लग सकता है। एक दस मिनट का काम और एक दो घंटे का काम, शुरू करने तक एक जैसे लग सकते हैं। दूर की कोई डेडलाइन झूठी सी लगती है, फिर अचानक वो कल आ जाती है। इसे कभी-कभी टाइम ब्लाइंडनेस कहते हैं। समय को वहाँ रखना मदद करता है जहाँ आपकी आँखें उसे देख सकें।

यह करके देखें

यह एक बार, ज़ोर से कहिए: मेरा ध्यान गायब नहीं है, यह चुन-चुनकर लगता है। अब आज की किसी एक चीज़ पर गौर कीजिए जिसने आपका ध्यान आसानी से बाँधे रखा। वो आपके दिमाग का काम करना है, नाकाम होना नहीं।

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यह नामुमकिन क्यों लगता था

आम सलाह कभी काम क्यों नहीं आई

संक्षेप में

"बस और कोशिश करो" इसलिए नाकाम होती है क्योंकि कोशिश कभी मसला थी ही नहीं। मसला शुरू करना है, और शुरू करना आसान बनाया जा सकता है।

सना, और एक शाम जो चुपचाप गायब हो गई।
सना, और एक शाम जो चुपचाप गायब हो गई।

सना 31 साल की हैं और हैदराबाद के एक स्कूल में पढ़ाती हैं। सालों तक उन्हें लगा कि वो बस बोरिंग कामों में कमज़ोर हैं। वो कॉपियाँ जाँचने बैठतीं, और किसी तरह पूरी शाम गायब हो जाती। उनके घरवाले कहते कि उनमें अनुशासन की कमी है। उन्होंने यह बात मान ली।

असल में जो हो रहा था वो यह है। ADHD वाले दिमाग में बोरिंग कामों के लिए शुरू करने का संकेत कमज़ोर होता है। dopamine नाम का एक दिमागी रसायन, जो आपको काम शुरू करने और उसमें टिके रहने में मदद करता है, इनाम जैसी लगने वाली चीज़ों के लिए आसानी से आता है और फीकी लगने वाली चीज़ों के लिए धीरे-धीरे। काम इसलिए नहीं रुका रहता कि आपको परवाह नहीं है। उसे शुरू करना मुश्किल होता है क्योंकि "चलो" की आवाज़ धीमी रहती है।

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कई भारतीय घरों में फैसला झट से सुना दिया जाता है: बस ध्यान लगाओ, बस बैठो, अपने उस भाई को देखो जो टॉप आया। वो फैसला असली बात से चूक जाता है। हल ज़्यादा दबाव नहीं है। हल है शुरुआत को ज़ोरदार बनाना।

सालों तक मुझे लगा कि मैं आलसी हूँ। मैं आलसी नहीं थी। बस मेरी शुरुआत का संकेत धीमा था।

सना, 31
और जानना चाहें तो

यही वजह है कि इच्छाशक्ति चुक जाती है और अच्छा इंतज़ाम नहीं चुकता। इच्छाशक्ति एक बैटरी की तरह है; यह दिन भर में खत्म होती जाती है। इंतज़ाम एक रैंप की तरह है; यह तब भी काम करता है जब आप थके हों। जब आप अपनी मेहनत को दोष देना छोड़कर शुरुआत को बदलना शुरू करते हैं, तो वही दिमाग जो "ध्यान नहीं लगा पाता था", कहीं ज़्यादा काम कर लेता है।

यह करके देखें

वो काम चुनिए जिसे आप टालते आ रहे हैं। एक स्टिकी नोट पर सिर्फ उसका पहला दो-मिनट वाला कदम लिखिए। पूरा काम नहीं। बस पहला छोटा कदम।

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क्या मदद करता है

कमरे का इंतज़ाम कीजिए, अपनी इच्छाशक्ति का नहीं

संक्षेप में

आप कहाँ और कैसे काम करते हैं, इसमें किए छोटे बदलाव, ज़्यादा ध्यान लगाने के बड़े वादों से बेहतर काम करते हैं। जो करना चाहते हैं, उस तक सबसे आसान रास्ता बनाइए।

ADHD वाले दिमाग के ज़्यादातर लोग तब बेहतर करते हैं जब अगला कदम साफ, सामने, और छोटा हो। काम तक का रास्ता छोटा रखिए, और ध्यान भटकाने वाली चीज़ तक का रास्ता लंबा।

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1 2 3 4 छोटा तोड़िए सामने रखिए टाइमर लगाइए शुरू कीजिए
शुरू करने की लागत कम कीजिए। हर छोटा कदम अगले को उठाना आसान कर देता है।
  • काम को इतना छोटा तोड़िए कि पहला कदम दो मिनट का हो।
  • ज़रूरी चीज़ को सामने रखिए। आँख से ओझल, मन से ओझल।
  • छोटे टुकड़े के लिए टाइमर लगाइए। मुश्किल हिस्सा शुरू करना है।
  • किसी के साथ बैठकर काम कीजिए, चाहे फोन कॉल पर ही क्यों न हो।
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इसमें कुछ भी बेईमानी नहीं है। सीढ़ियों के बगल में बना रैंप बेईमानी नहीं है; यह इस बात का समझदार जवाब है कि शरीर कैसे चलता है। ये आपके ध्यान के चलने के तरीके के लिए रैंप हैं।

और जानना चाहें तो

किसी पर राय बनाने से पहले उसे एक हफ्ते आज़माइए। अगर कोई तरकीब आप पर फिट न बैठे, तो उसे बिना किसी गिल्ट के छोड़िए और दूसरी आज़माइए। आप किसी फीके काम को किसी पसंद की चीज़ के साथ भी जोड़ सकते हैं, जैसे गाने या चाय का एक कप। मकसद ऐसा इंतज़ाम है जो आपके सबसे बुरे दिन काम करे, सिर्फ सबसे अच्छे दिन नहीं।

यह करके देखें

एक ऐसा काम चुनिए जिसे आप बार-बार टालते हैं। दस मिनट का टाइमर लगाइए और सिर्फ वही कीजिए, फिर चाहें तो रुक जाइए। आप शुरू करना सीख रहे हैं, और यही वो हुनर है जो सबसे ज़्यादा मायने रखता है।

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अक्सर अनदेखा रह जाता है

औरतें और ADHD

संक्षेप में

औरतों और लड़कियों को अक्सर सालों तक पहचाना नहीं जाता, कुछ इसलिए कि वो इसे छिपाना सीख लेती हैं। अनदेखा रह जाने का मतलब यह नहीं कि वो कभी था ही नहीं।

बाहर से शांत, अंदर से दौड़ता हुआ।
बाहर से शांत, अंदर से दौड़ता हुआ।

लंबे समय तक ADHD पर ज़्यादातर बेचैन छोटे लड़कों में ही पढ़ाई हुई, तो इसकी शांत तस्वीर अनदेखी रह गई। कई औरतें बाहर से हाइपरएक्टिव नहीं होतीं। संघर्ष अंदर होता है: एक दौड़ता दिमाग, समय का हिसाब खो जाना, एक मेज़ जो कभी सजी नहीं रहती, साथ बने रहने की एक लगातार कोशिश जो किसी को नहीं दिखती।

लड़कियों की अक्सर अच्छी और शांत होने के लिए तारीफ होती है, तो वो छिपाना सीख जाती हैं। वो जी-जान से कोशिश करती हैं, बार-बार माफी माँगती हैं, और शर्म को अकेले ढोती हैं। औरतों को अक्सर बहुत बाद में पहचाना जाता है, कभी-कभी तभी जब उनके अपने बच्चे की जाँच होती है। तब तक वो सालों यही मानती हुई गुज़ार चुकी होती हैं कि गलती उनकी थी।

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कई भारतीय परिवारों में एक औरत से उम्मीद की जाती है कि वो घर चलाए और सबके लिए सब कुछ याद रखे। वो बोझ एक बिना सहारे वाले ADHD दिमाग को और भारी बना देता है, और उस थकान को कमज़ोरी समझ लिया जाता है। यह कमज़ोरी नहीं है। यह एक बिना सहारे वाला दिमाग है जो एक साथ दो पूरे काम कर रहा है।

और जानना चाहें तो

अगर यह आपकी बात है, तो देर से पहचान एक अजीब सा दुख ला सकती है: वो सारे साल, वो सारी मेहनत, और इसका नाम अब जाकर मिला। वो दुख जायज़ है। यह राहत की शुरुआत भी हो सकता है। इस किताब के औज़ार आपका लिंग चाहे जो हो, काम करते हैं। आप नाकाम नहीं हो रही थीं। आप चढ़ाई पर भाग रही थीं, और किसी ने आपको बताया ही नहीं था कि वहाँ एक पहाड़ है।

यह करके देखें

एक ऐसी बात लिखिए जिसके लिए आप खुद को दोष देती आई हैं, जो शायद असल में एक बिना सहारे वाला ADHD दिमाग हो। उसे पढ़िए। गौर कीजिए कि क्या वो अब कमज़ोरी से कम और इंतज़ाम की दिक्कत से ज़्यादा लगती है।

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आपके पास क्या विकल्प हैं

असल में क्या मदद करता है

संक्षेप में

मदद सच में मौजूद है, और इसे चुनना आपका हक है। रोज़ के इंतज़ाम, बातचीत वाली थेरेपी, और दवा, सब मदद करते हैं। दवा एक विकल्प है, इकलौता नहीं।

आपको यह अकेले, या एक ही बार में ठीक नहीं करना है। बड़ों में ADHD के लिए, जो चीज़ें मदद करती हैं वो आम तौर पर साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करती हैं।

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रोज़ के इंतज़ाम कोचिंग या थेरेपी दवा एक विकल्प अक्सर साथ
तीन चीज़ें जो मदद करती हैं, अक्सर साथ मिलकर। आप डॉक्टर के साथ मिलकर इनका मेल चुनते हैं।
  • रोज़ के इंतज़ाम जो शुरू करने की मेहनत को कम करते हैं।
  • कोचिंग या थेरेपी जो दिनचर्या और एक नरम अंदरूनी आवाज़ बनाती है।
  • दवा, कुछ लोगों के लिए, जो ध्यान को चालू करना आसान बना सकती है।
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दवा कई बड़ों के लिए एक सही और असरदार चुनाव है। यह कोई नैतिक हार नहीं है, और न ही यह हर किसी के लिए है। यह आप पर फिट बैठती है या नहीं, यह आपके और एक डॉक्टर के बीच का सवाल है। एक अलग Weave गाइड बताती है कि इसे कैसे तौला जाए। मनोचिकित्सक से मिलना पागलपन नहीं है; यह बस जानकारी है।

तेज़ भावनाएँ भी अक्सर ADHD वाले दिमाग के साथ आती हैं: ऐसे जज़्बात जो जल्दी आते हैं और गहरी चोट करते हैं। चिंता, उदास मन, और टूटी हुई नींद इसके साथ-साथ चल सकती हैं। इसका मतलब यह नहीं कि आपमें कुछ गड़बड़ है। इस संग्रह में उदास मन और नींद के लिए नरम गाइड मौजूद हैं।

याद रखिए

एक अच्छा डॉक्टर आपको बस एक गोली और एक नाम थमा नहीं देता। वो आपकी पूरी ज़िंदगी देखता है: काम, नींद, पैसा, रिश्ते, बाकी सेहत। इलाज एक बातचीत है जो समय के साथ बदलती रहती है, एक बार का फैसला नहीं।

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एक सवाल लिखिए जो आप अपने ध्यान के बारे में किसी डॉक्टर से पूछना चाहें। उसे अपने फोन में रखिए। सवाल तैयार होने से पहली मुलाकात कहीं आसान हो जाती है।

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इसके साथ जीना

जो दिमाग आपके पास है, उसके साथ नरम होना

संक्षेप में

आपने सालों खुद पर सख्ती की है। सबसे बड़ा बदलाव यह है कि अपने दिमाग को अलग समझिए, खराब नहीं।

सना ने छोटे से शुरू किया। वो एक बार में दस मिनट कॉपियाँ जाँचतीं। उन्होंने एक दोस्त को बताया, जो समझदार निकला। उन्होंने खुद को आलसी कहना बंद कर दिया। कुछ हफ्ते कॉपियाँ फिर भी जमा होती रहीं। पर उनके अपने सिर के अंदर की सख्ती धीमी पड़ गई, और इसने बाकी सब कुछ बदल दिया।

ADHD वाले दिमाग के साथ अक्सर असली ताकतें भी आती हैं: जो आपको बाँध ले उस पर गहरा ध्यान, तेज़ ख्याल, ऊर्जा, और चीज़ों के बीच ऐसे रिश्ते देख लेना जो बाकी लोग चूक जाते हैं। खुद से वैसे बात कीजिए जैसे आप एक अच्छे दोस्त से करते जो जी-जान से कोशिश कर रहा हो। इस लिस्ट में यही सबसे काम की बात है।

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जो दिमाग बोरिंग चीज़ों पर अटक जाता है, वही अपनी पसंद की चीज़ पर बहुत दूर तक जा सकता है।

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ADHD वाले दिमाग के साथ तरक्की कोई सीधी लकीर नहीं होती। कुछ हफ्ते इंतज़ाम टिके रहते हैं, कुछ हफ्ते बिखर जाते हैं। यह इसकी बनावट है, नाकामी नहीं। जो मदद करे उसे रखिए, जो हफ्ते न चलें उन्हें माफ कर दीजिए, और फिर से शुरू कीजिए, यह भाषण दिए बिना कि आपको बेहतर करना चाहिए था। फिर से, नरमी के साथ शुरू करना, यही पूरा हुनर है।

आपके साथ

अगर यह बोझ कभी "मैं अब और नहीं कर सकती" तक पहुँच जाए, तो वो एहसास आम है और उस तक पहुँचा जा सकता है, यह कमज़ोरी नहीं है। नीचे दिया गया क्राइसिस कार्ड ऐसे लोगों से जोड़ता है जिन तक आप कभी भी पहुँच सकते हैं।

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आज रात, एक चीज़ का नाम लीजिए जो आपके दिमाग ने आज अच्छी की, चाहे वो कितनी ही छोटी हो। उसे लिख लीजिए। एक हफ्ते तक ऐसा कीजिए, और देखिए कि आपके सिर के अंदर की आवाज़ का क्या होता है।

यह जानकारी कहाँ से है

NICE guideline. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). nice.org.uk/guidance/ng87
World Health Organization. mhGAP Intervention Guide for mental, neurological and substance use disorders, version 2.0. who.int/publications/i/item/9789241549790
Simon V. Prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder: meta-analysis. Br J Psychiatry, 2009. doi.org/10.1192/bjp.bp.107.048827
Shaw P. Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry, 2014. doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13070966
Quinn PO. A review of attention-deficit/hyperactivity disorder in women and girls: uncovering this hidden diagnosis. Prim Care Companion CNS Disord, 2014. doi.org/10.4088/PCC.13r01596

यह गाइड समझने में मदद करती है। यह निदान नहीं है। उसके लिए डॉक्टर से मिलें।

क्या सब कुछ बहुत ज्यादा लग रहा है? संकट कार्ड पढ़ें। मदद एक पन्ने दूर है।