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bipolar दिमाग के साथ स्थिर जीता एक वयस्क, एक शांत और आम पल।

द फॉर यू सीरीज़

Bipolar

बाइपोलर दिमाग के साथ जीना

एक शांत गाइड, उस मन के लिए जो ऊँचे और नीचे दौर के बीच चलता है, और जो सही सहारे के साथ एक स्थिर, भरी-पूरी ज़िंदगी बना सकता है।

यह किसके लिए है: वो बड़े जिन्हें हाल ही में bipolar की जाँच मिली है, या जिन्हें लगता है कि हो सकती है, और वो लोग जो उनसे प्यार करते हैं। स्रोत: NICE, WHO और सहकर्मी-समीक्षित शोध। भाषाएँ: अंग्रेज़ी, हिंदी, मराठी और कन्नड़। इसे मुफ्त पढ़िए weave.clinic/family पर
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क्या हो रहा है

सिर्फ मूड का चढ़ना-उतरना नहीं

संक्षेप में

बाइपोलर एक सच्ची सेहत की दिक्कत है, कोई स्वभाव की कमी या बस "हद से ज़्यादा होना" नहीं। सही साथ मिले तो लोग भरी-पूरी, स्थिर ज़िंदगी जीते हैं।

शायद आपसे कहा गया हो कि आप बहुत ज़्यादा भावुक हैं, बहुत नाटकीय हैं, या बस हद से ज़्यादा हैं। शायद आपने खुद को सँभालने की बहुत कोशिश की हो और सोचा हो कि यह बार-बार हाथ से क्यों निकल जाता है। आपकी जद्दोजहद सच्ची थी। बस उस पर लगे लेबल गलत थे।

बाइपोलर एक मानी हुई सेहत की दिक्कत है। यह कोई ऐसा मूड नहीं जिससे आप बस झटककर बाहर आ जाएँ, और न ही यह आपके स्वभाव की कोई कमी है। यह आपके मूड और आपकी ऊर्जा, दोनों पर असर डालता है। यह अक्सर दौरों में चलता है, और बीच-बीच में ज़्यादा स्थिर दौर भी आते हैं। यह कोई बुरा हफ्ता या एक मुश्किल दौर नहीं है। यह मूड और ऊर्जा के चलने का एक टिकाऊ ढर्रा है, और इसका एक नाम है, एक वजह है जो आपने नहीं चुनी, और इसकी असली मदद मौजूद है।

और यह जितना ज़्यादातर लोग सोचते हैं, उससे कहीं ज़्यादा आम है।

हर 100 में से 2 से 3 तक बड़े लोग बाइपोलर के दायरे में कहीं न कहीं जीते हैं आप इसमें अकेले नहीं हैं, और उनमें से कई को भी पहले गलत समझा गया था।
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एक नीचा दौर एक ऊँचा दौर स्थिर ज़्यादातर ज़िंदगी यहीं बीतती है नीचे ऊँचे
यह कोई चालू-बंद होने वाला स्विच नहीं, बल्कि एक दायरा है जिस पर आपका मन चलता है, अक्सर धीरे-धीरे, अक्सर बीच में ज़्यादा स्थिर ज़मीन के साथ।
  • रोज़मर्रा के मूड घंटों में चढ़ते-उतरते हैं और हल्के ही रहते हैं।
  • बाइपोलर के झुकाव दिनों या हफ्तों तक चलते हैं और आपकी ऊर्जा, नींद और सोच-समझ को बदल देते हैं, सिर्फ मूड को नहीं।
  • दौरों के बीच, कई लोग स्थिर और ठीक महसूस करते हैं। वो स्थिरता असली है, किस्मत नहीं।
और जानना चाहें तो

"बाइपोलर" शब्द दो सिरों की ओर इशारा करता है, एक ऊँचा सिरा और एक नीचा सिरा। पर बाइपोलर के साथ ज़िंदगी का ज़्यादातर हिस्सा किसी भी सिरे पर नहीं बीतता। वो बीच में बीतता है, आम काम करते हुए, और यही वजह है कि स्थिर रहना इस मेहनत के लायक है। मकसद कुछ भी महसूस न करना नहीं है। मकसद यह है कि झूले छोटे, कम और जिनसे वापस लौटना आसान हो, ऐसे बने रहें।

यह करके देखें

यह एक बार, ज़ोर से कहिए: यह एक सेहत की दिक्कत है, यह मैं नहीं हूँ। अब आज की एक स्थिर चीज़ पर ध्यान दीजिए, चाहे वो कितनी ही छोटी क्यों न हो। वो स्थिरता भी आपका ही हिस्सा है।

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दो सिरे

ऊँचे दौर, नीचे दौर, और बीच का हिस्सा

संक्षेप में

बाइपोलर एक तेज़-ऊर्जा वाले सिरे और एक मंद सिरे के बीच चलता है, और कभी-कभी दोनों एक साथ। अपने खुद के ढर्रे की शक्ल जान लेना ही पहला असली औज़ार है।

ऊँचा सिरा पहले-पहल अच्छा लग सकता है: तेज़ ख्याल, बड़ी योजनाएँ, नींद की कम ज़रूरत, ज़्यादा आत्मविश्वास। पर हद से ज़्यादा बढ़ जाए तो इसमें मज़ा नहीं रहता। नींद गायब हो जाती है, खर्च या जोखिम बढ़ने लगते हैं, और आपसे पहले दूसरे लोग फिक्र करने लगते हैं। नीचा सिरा इसका उलटा है: भारी, धीमा, बेरंग। नींद और भूख अक्सर बिगड़ जाती है, और आगे का सब कुछ सपाट सा दिखता है।

कुछ लोगों को मिले-जुले दौर भी आते हैं। मन की मशीन तेज़ दौड़ती है और मूड एक ही वक्त पर उदास रहता है। मिले-जुले दौर अंदर से सबसे मुश्किल समझ में आते हैं, और यही वजह है कि बाहर की एक नज़र, कोई भरोसे का इंसान या डॉक्टर, मायने रखती है।

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ऊँचा तेज़ चलता नीचा धीमा पड़ा मिला-जुला दोनों एक साथ स्थिर ज़मीन, जहाँ ज़्यादातर ज़िंदगी बीतती है
तेज़ ऊर्जा, मंद ऊर्जा, और बीच का मिला-जुला हिस्सा। ज़िंदगी का ज़्यादातर हिस्सा सिरों से दूर, स्थिर ज़मीन पर बीतता है।
  • ऊँचा सिरा: तेज़ हुआ। तेज़ ख्याल, बड़ी योजनाएँ, नींद की कम ज़रूरत।
  • नीचा सिरा: धीमा हुआ। भारी, सपाट, कम ऊर्जा और कम उम्मीद।
  • मिला-जुला: दोनों एक साथ। तेज़ और उदास साथ-साथ, समझना सबसे मुश्किल।
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दोनों सिरे हर किसी के लिए बराबर आम नहीं होते। लेबल इतने मायने नहीं रखते जितना अपने खुद के ढर्रे को जानना: आपके ऊँचे दौर कैसे शुरू होते हैं, आपके नीचे दौर कैसे महसूस होते हैं, और क्या चीज़ आपको एक से दूसरे की ओर धकेल देती है।

और जानना चाहें तो

आपको मेडिकल नाम याद रखने की ज़रूरत नहीं है। जो मदद करता है वो है अपना एक आसान नक्शा: आपका शुरुआती ऊँचा और नीचा दौर कैसा दिखता है, और क्या चीज़ें अक्सर आपके स्थिर दौर को हिला देती हैं। एक डॉक्टर इसे बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं, और वो लोग भी जो आपको लंबे समय से जानते हैं।

यह करके देखें

अपने पिछले साफ बदलाव को याद कीजिए, ऊपर या नीचे का। वो कैसे शुरू हुआ, बड़ा होने से पहले, इस पर एक लाइन लिखिए। वो पहली लाइन इस गाइड की सबसे काम की चीज़ है।

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सबसे ज़्यादा क्या मदद करता है

स्थिर रहना ही असली काम है

संक्षेप में

स्थिर रहना ऐसी चीज़ है जो आप करते हैं, ऐसी नहीं जिसका आप इंतज़ार करते हैं। नींद, दिनचर्या, साथ, और शुरुआती संकेतों को जल्दी पकड़ना, ये सब एक मुश्किल दौर की आशंका को कम करते हैं।

सबसे बड़ा बदलाव यह है: बाइपोलर के साथ ज़्यादातर काम तब होता है जब आप ठीक होते हैं, तब नहीं जब आप ठीक नहीं होते। एक सधा हुआ खुद-संभाल, यानी यह सीखना कि आपकी दिक्कत कैसे काम करती है और इसे कैसे सँभालना है, फिर से बिगड़ने की आशंका को साफ तौर पर घटा देता है।

तीन चीज़ें बहुत सारा बोझ उठाती हैं। यहाँ स्थिर नींद कोई ऐश नहीं है। यह इलाज है। बिगड़ी नींद और अस्त-व्यस्त शरीर की घड़ी, दोनों एक दौर को छेड़ भी सकते हैं और एक दौर के बीच और बिगड़ भी सकते हैं। इसलिए अपनी नींद और एक नियमित रोज़ की लय को बचाना आपको बचाता है। दवा दूसरी चीज़ है। कई लोगों के लिए यही वो चीज़ है जो झूलों को छोटा रखती है, और इलाज आम तौर पर तब सबसे अच्छा चलता है जब दवा और रोज़ का साथ, दोनों साथ-साथ हों, अकेले कोई एक नहीं। दवा को तौलकर देखना आपके और एक डॉक्टर के बीच की बातचीत है, और एक अलग Weave गाइड बताती है कि कैसे। तीसरी चीज़ है मुश्किल को जल्दी पकड़ लेना।

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लाल एक दौर के साफ संकेत अपने डॉक्टर या सहारे से जल्दी बात कीजिए। इंतज़ार मत कीजिए। पीला शुरुआती चेतावनी संकेत दिखते हैं धीमे होइए और अपनी योजना अपनाइए। यही सबसे ज़रूरी सीढ़ी है। हरा आपका स्थिर सामान्य हाल नींद, दिनचर्या और दवा चलती रखिए।
इसे नीचे की सीढ़ियों पर ही पकड़ लीजिए। अपने खुद के चेतावनी संकेतों पर जल्दी कदम उठाना एक दौर को टाल या छोटा कर सकता है।
  • हरा है खुद जैसा महसूस होना, नींद और दिनचर्या का टिके रहना।
  • पीला है शुरुआती और अपना सा: नींद कम होना, ख्यालों का तेज़ या धीमा पड़ना, खुद को सबसे अलग कर लेना।
  • लाल है एक साफ दौर, जो आपको या आपके करीबी लोगों को साफ दिख जाए।
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अपने शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानना और उन पर कदम उठाना उन सबसे असरदार चीज़ों में से एक है जो आप कर सकते हैं। एक पड़ताल में देखा गया कि जिन लोगों को ऊँचे दौर के पहले संकेत जल्दी पकड़ना सिखाया गया, वो अपने अगले दौर तक कहीं ज़्यादा लंबा गए।

याद

स्थिर-रहने की योजना इस बात की निशानी नहीं कि आप नाकाम होने वाले हैं। यह वो है जो स्थिर लोग ठीक रहते हुए बनाते हैं, ताकि अगली डगमगाहट छोटी हो।

यह करके देखें

अपने दो पीले संकेत लिख लीजिए, वो छोटे और शुरुआती जिन्हें सिर्फ आप ही पहचान सकते हैं। अपने पीले को जानना ही वो तरीका है जिससे आप अपने लाल से बचते हैं।

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बाकी ज़िंदगी

रिश्ते, काम, और पैसा

संक्षेप में

बाइपोलर आपके आसपास के लोगों, आपके काम, और आपके खर्च, सब को छूता है। कुछ भरोसे के लोगों से ईमानदारी इन तीनों को बचाती है।

वो बातचीत जो नामुमकिन लगती थी, और जिसने उसके बाद सब कुछ बदल दिया।
वो बातचीत जो नामुमकिन लगती थी, और जिसने उसके बाद सब कुछ बदल दिया।

कबीर 28 साल के हैं और पुणे में सेल्स में काम करते हैं। अपने पहले बड़े ऊँचे दौर के बाद, उन्होंने इतनी जमा-पूँजी खर्च कर दी थी जिसका वो हिसाब नहीं दे पाते थे, और अपने सबसे करीबी लोगों को डरा दिया था। उन्हें पक्का यकीन था कि किसी को बताने से वो कमज़ोर या भरोसे के लायक न लगेंगे। महीनों तक उन्होंने कुछ नहीं कहा, और इसे अकेले ढोते रहे।

आखिर में जो चीज़ काम आई वो ठीक होने का दिखावा नहीं था। वो था एक भरोसे के इंसान, अपनी बड़ी बहन, को यह बताना कि असल में क्या हो रहा है। शर्म कहती है छुपा लो। यह दिक्कत रोशनी में बेहतर होती है। उन्होंने कबीर को उनके शुरुआती संकेत पहचानने में मदद की, और उनके मालिक को, जब सिर्फ ज़रूरी बात बताई गई, तो वो उनके डर के मुकाबले कहीं ज़्यादा समझदार निकले।

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पैसे की अपनी एक अलग बात है, क्योंकि ऊँचा सिरा ऐसे खर्च और जोखिम की ओर खींच सकता है जो स्थिर वाले आप कभी न चुनते। यह स्वभाव की कमी नहीं है। यह इस ढर्रे का एक जाना-पहचाना हिस्सा है, और इसके लिए पहले से इंतज़ाम किया जा सकता है: एक भरोसे के इंसान को पहले से बता रखना, ठीक रहते हुए कुछ आसान हदें तय कर लेना, बड़े फैसलों से पहले एक ठहराव रख देना।

मुझे लगता था किसी को बताना मुझसे सब कुछ छीन लेगा। छुपाना ही वो चीज़ थी जिसने लगभग छीन लिया।

कबीर, 28
और जानना चाहें तो

आप पर हर किसी को अपनी पहचान बताने का कोई कर्ज़ नहीं है। किसे बताना है और कितना, यह आप तय करते हैं। एक काम का नियम: उन कुछ लोगों को बताइए जो सच में मदद कर सकते हैं। उन्हें वो बताइए जो उन्हें जानना ज़रूरी है, आपका पूरा मेडिकल इतिहास नहीं। घर में एक भरोसे का इंसान और, अगर आप चाहें, काम पर एक, अक्सर इतना ही काफी होता है कि एक दौर का अंजाम बदल जाए।

यह करके देखें

एक ऐसे इंसान का नाम सोचिए जिस पर आप अपने शुरुआती संकेतों के लिए भरोसा कर सकें। आपको आज ही उनसे बात करने की ज़रूरत नहीं है। बस यह तय कर लीजिए कि वो कौन हो सकता है।

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यह नाम आपका पूरा सच नहीं

शर्म, और उसके नीचे क्या है

संक्षेप में

एक पहचान (निदान) आपके एक हिस्से के बारे में जानकारी है, आपके पूरे होने पर कोई फैसला नहीं। आप अब भी वही पूरे इंसान हैं जो आप हमेशा से थे।

पहचान एक हिस्से को नाम देती है। आपका बाकी हिस्सा अब भी यहीं है।
पहचान एक हिस्से को नाम देती है। आपका बाकी हिस्सा अब भी यहीं है।

कई लोगों के लिए सबसे मुश्किल हिस्सा ऊँचे या नीचे दौर नहीं होते। वो होता है यह डर कि वो शब्द उनके बारे में क्या कहता है: कि वो स्थिर नहीं हैं, भरोसे के लायक नहीं हैं, या किसी तरह कम हैं। वो डर समझ में आता है, और वो गलत है। एक पहचान एक ढर्रे को समझाती है। वो आपके हुनर, आपके रिश्ते, आपकी हँसी-मज़ाक, या आपकी कीमत को मिटाती नहीं है।

बाइपोलर दिमाग अक्सर असली ताकतों के साथ आते हैं: ऊर्जा, रचनात्मकता, जोश, गहरा महसूस करना, तेज़ सोचने और दिल से परवाह करने की काबिलियत। आप कोई ऐसा खतरा नहीं जिसे सँभालना हो। आप एक ऐसे इंसान हैं जिसकी एक दिक्कत है जिसकी देखभाल होनी चाहिए, और ये दोनों बिलकुल अलग बातें हैं।

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कई भारतीय परिवारों में, मन की सेहत की समस्या (मानसिक बीमारी) के साथ आज भी चुप्पी और शर्म जुड़ी है, और वो चुप्पी सबसे भारी उसी इंसान पर पड़ती है जो इसे झेल रहा होता है। यह शर्म समाज का पुराना डर है, आपके बारे में सच नहीं। धीरे-धीरे, और लोग सीख रहे हैं कि इलाज और साथ के साथ जी गई बाइपोलर ज़िंदगी एक भरी-पूरी ज़िंदगी है, जिसमें काम, प्यार और परिवार सब होते हैं।

और जानना चाहें तो

अगर इस पहचान ने आपको दुख दिया, तो वो दुख जायज़ है। गुस्सा भी, या राहत भी, या तीनों एक साथ। कई लोग अपने उस रूप के लिए दुखी होते हैं जो वो समझने से पहले खुद को मानते थे। वो दुख किसी ज़्यादा नरम चीज़ की शुरुआत भी हो सकता है: उस मन से मिलना जो असल में आपका है, और उससे लड़ने के बजाय उसकी देखभाल करना सीखना।

यह करके देखें

अपने बारे में एक ऐसी चीज़ लिखिए जिसकी कीमत आप करते हैं और जिसका मूड या पहचान से कोई लेना-देना नहीं है। उसे पढ़कर वापस देखिए। वो भी सच है, और वो पूरे समय सच थी।

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एक मुश्किल वक्त के बाद

फिर से खड़े होना

संक्षेप में

दौर कई लोगों के लिए इस सफर का एक हिस्सा हैं, नाकामी का सबूत नहीं। उबरना असली है, और हर बार अपने पैरों पर लौटना आसान होता जाता है।

एक दौर के बाद, काम नरमी से होता है: पहले नींद और दिनचर्या, फिर धीरे-धीरे बाकी सब। उस आवाज़ से सावधान रहिए जो खोए हुए वक्त की भरपाई एक ही बार में करना चाहती है। वो जल्दबाज़ी आपको सीधे वापस धकेल सकती है। स्थिर, तेज़ से बेहतर है। जो लोग सबसे अच्छा करते हैं वो वो नहीं हैं जो कभी डगमगाते ही नहीं। वो वो हैं जो हर बार अपनी योजना पर थोड़ा जल्दी लौट आते हैं।

फिर से बिगड़ना, अगर आए, तो वो आप पर कोई फैसला नहीं है। नरमी से वापस लौटना, और यह भाषण दिए बिना कि आपको बेहतर करना चाहिए था, यही पूरा हुनर है।

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वही दिमाग जो दूर तक झूल सकता है, देखभाल के साथ अपना रास्ता वापस स्थिर ज़मीन तक भी पा सकता है, बार-बार।

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और जानना चाहें तो

बाइपोलर के साथ तरक्की कभी-कभार ही एक सीधी लकीर होती है। कुछ मौसम योजना टिकी रहती है, कुछ में फिसल जाती है। यह एक लंबी दिक्कत की बनावट है, इस बात की निशानी नहीं कि आप इसे गलत कर रहे हैं। जो काम आया उसे रखिए, जो दौर नहीं चले उन्हें माफ कर दीजिए, और फिर से शुरू कीजिए। फिर से शुरू करना, स्थिरता के साथ, शून्य से शुरू करना नहीं है। वही असली काम है।

आपके साथ

अगर कोई नीचा दौर कभी ऐसे ख्यालों में बदल जाए कि ज़िंदगी जीने लायक नहीं है, या कोई ऊँचा दौर काबू से बाहर लगने लगे, तो वो पल मदद माँगने का है, अकेले धकेलते रहने का नहीं। नीचे दिया गया संकट कार्ड ऐसे लोगों से जोड़ता है जिन तक आप कभी भी पहुँच सकते हैं, दिन हो या रात।

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यह करके देखें

आज रात, एक छोटी चीज़ लिखिए जिसने आज आपको स्थिर रहने में मदद की। एक हफ्ते तक ऐसा कीजिए। यह आपकी अपनी स्थिर-रहने की योजना की शुरुआत बन जाती है, आपके अपने शब्दों में।

यह जानकारी कहाँ से है

NICE guideline. Bipolar disorder: assessment and management (CG185). nice.org.uk/guidance/cg185
World Health Organization. mhGAP Intervention Guide for mental, neurological and substance use disorders, version 2.0. who.int/publications/i/item/9789241549790
Merikangas KR. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry, 2011. doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.12
Colom F. A randomized trial on the efficacy of group psychoeducation in the prophylaxis of recurrences in bipolar patients whose disease is in remission. Arch Gen Psychiatry, 2003. doi.org/10.1001/archpsyc.60.4.402
Perry A. Randomised controlled trial of efficacy of teaching patients with bipolar disorder to identify early symptoms of relapse and obtain treatment. BMJ, 1999. doi.org/10.1136/bmj.318.7177.149
Harvey AG. Sleep and circadian rhythms in bipolar disorder: seeking synchrony, harmony, and regulation. Am J Psychiatry, 2008. doi.org/10.1176/appi.ajp.2008.08010098

और पढ़ने के लिए

यह गाइड समझने में मदद करती है। यह निदान नहीं है। उसके लिए डॉक्टर से मिलें।

क्या सब कुछ बहुत ज्यादा लग रहा है? संकट कार्ड पढ़ें। मदद एक पन्ने दूर है।